الشيغيلة هي جنس من البكتيريا سالبة الجرام تسبب داء الشيغيلات، وهو شكل حاد من الإسهال يمكن أن يهدد الحياة إذا ترك دون علاج.يعد داء الشيغيلات مصدر قلق كبير للصحة العامة، خاصة في البلدان النامية التي تعاني من سوء الصرف الصحي وممارسات النظافة.
إن الآلية المرضية لمرض الشيغيلا معقدة وتتضمن عدة عوامل فوعة، بما في ذلك قدرة البكتيريا على الغزو والتكاثر داخل ظهارة الأمعاء.تنتج الشيجيلا أيضًا العديد من السموم، بما في ذلك ذيفان الشيجا والسموم الداخلية للسكريات الدهنية، والتي يمكن أن تسبب الالتهاب وتلف الأنسجة والدوسنتاريا.
تبدأ أعراض داء الشيغيلات عادة بالإسهال والحمى وتشنجات البطن.يمكن أن يكون الإسهال مائيًا أو دمويًا وقد يكون مصحوبًا بمخاط أو صديد.في الحالات الشديدة، يمكن أن يؤدي داء الشيغيلات إلى الجفاف، واختلال توازن الكهارل، وحتى الموت.
يحدث انتقال داء الشيغيلا في المقام الأول عبر الطريق البرازي الفموي، عادةً عن طريق استهلاك طعام أو ماء ملوث أو ملامسة الأسطح أو الأشياء الملوثة.ويمكن أيضًا أن تنتشر البكتيريا من خلال الاتصال من شخص لآخر، خاصة في الظروف المزدحمة أو غير الصحية.
في السنوات الأخيرة، ظلت عدوى الشيغيلا تشكل تحديًا كبيرًا للصحة العامة على مستوى العالم.تم إخطار منظمة الصحة العالمية (WHO) في 4 شباط/فبراير 2022 بوجود عدد كبير بشكل غير عادي من حالات بكتيريا الشيغيلا السونية المقاومة للأدوية على نطاق واسع والتي تم الإبلاغ عنها في المملكة المتحدة وأيرلندا الشمالية والعديد من البلدان الأخرى في المنطقة الأوروبية منذ ذلك الحين. أواخر عام 2021. على الرغم من أن معظم حالات العدوى بالـ S. sonnei تؤدي إلى مدة قصيرة من المرض وانخفاض معدل الوفيات بين الحالات، فإن داء الشيغيلات المقاوم للأدوية المتعددة (MDR) وداء الشيغيلات XDR يمثل مصدر قلق للصحة العامة لأن خيارات العلاج محدودة للغاية بالنسبة للحالات المتوسطة إلى الشديدة.
داء الشيغيلات متوطن في معظم البلدان المنخفضة أو المتوسطة الدخل (LMICs) وهو سبب رئيسي للإسهال الدموي في جميع أنحاء العالم.وتشير التقديرات إلى أنه يسبب كل عام ما لا يقل عن 80 مليون حالة من حالات الإسهال الدموي و700000 حالة وفاة.تحدث جميع حالات العدوى بالشيغيلا تقريبًا (99%) في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، وتحدث غالبية الحالات (~70%) والوفيات (~60%) بين الأطفال الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات.وتشير التقديرات إلى أن أقل من 1% من الحالات يتم علاجها في المستشفى.
بالإضافة إلى ذلك، أصبح ظهور سلالات مقاومة للمضادات الحيوية من بكتيريا الشيغيلا مصدر قلق متزايد، حيث أبلغت العديد من المناطق عن معدلات متزايدة من المقاومة للمضادات الحيوية الشائعة المستخدمة لعلاج داء الشيغيلات.في حين أن الجهود المبذولة لتحسين ممارسات الصرف الصحي والنظافة الصحية وتشجيع الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية جارية، هناك حاجة إلى استمرار اليقظة والتعاون عبر مجتمع الصحة العالمي لمعالجة التهديد المستمر لعدوى الشيغيلا.
عادةً ما يتضمن علاج داء الشيغيلات استخدام المضادات الحيوية، لكن مقاومة المضادات الحيوية شائعة الاستخدام أصبحت شائعة بشكل متزايد.ولذلك، فإن تدابير الوقاية، مثل تحسين ممارسات الصرف الصحي والنظافة، وضمان سلامة الغذاء ومصادر المياه، وتعزيز الاستخدام المناسب للمضادات الحيوية، تعتبر حاسمة للسيطرة على انتشار الشيغيلا والحد من حدوث داء الشيغيلات.
وقت النشر: 15 أبريل 2023